胡婷定 伍玲
合同管理已成為當前醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體系和管理能力現(xiàn)代化的重要組成部分。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院按照全省“開展醫(yī)療衛(wèi)生機構合同管理規(guī)范年活動”的決策部署，結合自身特點，依據《民法典》及相關法律法規(guī)，以建立完善事前、事中、事后全過程醫(yī)院合同管理制度為主抓手，打造“明、實、嚴、深”四大特點的管控閉環(huán)，大幅提升合同管理規(guī)范化水平，助力醫(yī)院高質量發(fā)展。
一、堅持“明”字為先，抓合同起草前的準備工作。我院秉持“磨刀不誤砍柴工”的理念，扎實開展合同起草前的前期工作，盡量做到“知己知彼”。一是弄明合同事項對醫(yī)院的各方面影響。在申購部門提出采購意愿后（鑒于我院的合同絕大部分為采購合同，故全文圍繞此類合同進行論述），由分管院領導牽頭，組織申購部門、采購部門、財務部門等進行會商，就該事項實施的資金需求、人員要求、配套條件、預期效益、潛在風險等進行分析并形成研判意見，若事項比較重大，則提交院黨委會甚至職代會研究決策。二是弄明潛在合作伙伴的基本情況。以采購部門牽頭，就合同事項開展市場調查，重點對主要供貨商提供的產品服務類別型號、價格水平、性能優(yōu)劣、品牌信譽等進行調查研究，形成未來合作伙伴的大致“畫像”。三是弄明產品服務的最優(yōu)采購方式。醫(yī)院依規(guī)成立的招標采購機構，在前期內部研究和外部調查的基礎上，結合政策要求、習慣做法、供需狀況等要素，商定綜合效益最優(yōu)的采購方式并組織具體實施。
二、堅持“實”字為要，抓合同簽署時的把關工作。合同簽署過程的環(huán)節(jié)較多、關系重大，我院力求每一步都走穩(wěn)、走扎實，做到壓實責任、環(huán)環(huán)相扣、層層把關。一是合同談判要談實。經過前期工作產生備選供貨商后，我院以采購金額3萬、10萬為界限，組建由不同人員構成的專門談判小組開展商務洽談。談判重點包括核實供貨商資質，一般以“合理低價”確定供貨商，敲定合同核心價格、質量方面條款，等等。二是合同文本要寫實。我院一般以合同示范文本為底板，結合談判確定的關鍵事項進行修改后，形成雙方或幾方簽署的合同文本。在合同文本擬定時，除了對供貨商的供貨時間質量、質保維保要求、違約具體責任等內容一一明確到位，我院堅持安全至上，專門還增加了“安全條款”，涵蓋了設備安裝使用、基建施工維修等方面的安全責任。三是合同審簽要落實。合同正式簽署前，我院要求按照采購金額3萬、10萬、30萬為界限制定的審簽流程，實行審核、會簽，達到分類審簽、層層負責、集體把關的目的。如已擬定的30萬以上合同，將經歷院審計科、分管院領導、法治科（法律顧問）、總會計師和院長的多層審核把關。
三、堅持“嚴”字為本，抓合同執(zhí)行中的監(jiān)管工作。合同正式簽署后的執(zhí)行階段，關鍵在于合同的規(guī)定內容和實際操作相符合、“一張皮”。為此，我院突出“嚴”字當頭抓執(zhí)行。一是嚴格收貨驗貨。對照合同約定的交貨時間，由采購部門牽頭緊盯供貨及相關事項進度，督促供貨商按時按節(jié)點履約；同時，認認真真地查驗貨物（工程）的數(shù)量、品牌、規(guī)格、質量及安裝，與合同內容保持一致。二是嚴格問題處置。合同特別是工程建設類合同，在執(zhí)行中可能出現(xiàn)此前未明確的新情況，比如工程量的增補、矛盾糾紛等，我院要求承辦部門能解決的必須及時、解決，不能解決的必須及時提請高位協(xié)調解決，杜絕敷衍塞責、拖拉扯皮的現(xiàn)象。三是嚴格全程監(jiān)督。承辦部門依照制度執(zhí)行合同、建立臺賬，院紀檢監(jiān)察室、法治科、審計科全過程監(jiān)督合同執(zhí)行情況，適時進行檢查或抽查，壓實承辦部門的工作責任。四是嚴格追責問效。監(jiān)督中一旦發(fā)現(xiàn)合同未按約定執(zhí)行，將督促承辦部門進行原因分析，屬于自身方面的問題，責成作出整改補救，并給予相關人員批評教育甚至更嚴重處分；屬于供貨商方面的問題，除督促整改外還將追償相應損失，情況嚴重的將終止合同、提請訴訟。
四、堅持“深”字為補，抓合同履畢后的拓展工作。醫(yī)院合同簽署是接連不斷的，合同管理規(guī)范化也是如此。我院注重做好每個合同尤其是重大合同履畢后的“后半篇文章”，使之與后續(xù)合同管理保持有機聯(lián)系，逐步打造醫(yī)院合同管理的全閉環(huán)。一是進行檔案深入利用。將合同檔案作為重要資源認真對待、加以利用。不僅注重合同檔案的匯總、分類、保管、入檔及保密，更注重利用信息化手段進行深入挖掘利用，不斷發(fā)揮原有合同檔案可借鑒、可復制、可提醒、可警示的功能作用。二是作出績效深刻評價。對于已履畢合同尤其是重大合同，依托承辦部門的自查報告、紀監(jiān)等部門的檢查報告，借力專家團隊開展績效評價，找出本合同管理的亮點和不足，供今后修訂制度和完善流程所用。同時，也逐步建立起了優(yōu)質供應商庫。三是給予模板深度修訂。合同履畢后很有意義的一件事是，依據該合同管理中的心得體會、績效評價的分析結果，本著“少走彎路”“越來越好”理念，我們對同類合同示范文本作出深度修改，提高下輪合同簽署、執(zhí)行的便捷性和高效性。
（作者單位：湘潭市中醫(yī)醫(yī)院）
一審：李林俊
二審：伏志勇
三審：萬朝暉
責編：周玉意
來源：湖南法治報
